注定避不开的“互联网+医疗健康”

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  4月28日,国务院办公厅正式发布《关于促进“互联网+医疗健全”进步的意见》,为“互联网+医疗正常”指出进步方向。《意见》的**得到了舆论和市场的热烈响应。本版特邀相关专家、学者对《意见》进行解读,洞察行业未来的进步。


  □中国社科院健全业发育研究中心副主任 陈秋霖

 多方启动创新成长

  《关于促进“互联网+医疗健全”进化的意见》是市场和各界期盼已久的一个政策。在信息网络技术飞速进化、“互联网+”大力推进的大形势下,“互联网+医疗正常”注定是避不开的热点。

  第一,需求启动。随着互联网不断渗透到生产、生活的方方面面,人们的行为开始发生改变,越来越习惯于通过互联网解决衣食住行,同样期待通过互联网获得医疗健全服务,由此倒逼供应医疗正常产品的卫生院、医保、药企等随之改变行为。据调查,2016年,通过在线教育平台、在线文献数据库、在线社区或社交App进行学习的中国医生分别占到40.2%、39.7%、34.8%。2017年,与信息化相关的诊所,病人满意度为94%,排第一位。

  第二,技术启动。信息不对称题目突出,需求的个性化、趋高性是医疗健全领域的重要特征,也是改革需要解决的难题。依托互联网,融合智能化技术,为缓解医疗信息不对称,合理配置医疗资源供应了有效的技术手段。一是惠民,通过卫生院互联网化和远程诊疗等优化流程、创新服务,方便群众,降低病人求医问药的经济和时间成本。二是赋能,通过在线学习、辅助诊断决策等帮助医生,特别是基层医生,增长能力和水平。三是治理,通过增进医患信任,减少医患矛盾;通过大数据管理,促进健全的有效治理,增高群众获得感,是密切联系群众的重要渠道。

  第三,资本启动。有研究显示,2013年~2016年,我国移动医疗市场规模从23.6亿元增长到71.8亿元,2016年增长率为68.15%,医疗大数据应用市场规模2016年增长61.97%。主要的投资主体,一是医药企业,主要是为了企业的研发和营销;二是医疗集团,主要是为了改善服务和扩大规模;三是互联网企业,布局医疗健全领域的业务拓展;四是投资资本,“互联网+医疗健全”是风投热衷的领域之一。

  第四,政策启动。一方面,针对医疗正常领域进化不平衡不充分的突出矛盾,“互联网+医疗健全”的各类应用,可以丰富供给,提升服务效率和可及性,引导优质资源下沉,帮助实现分级诊疗,为人民群众供给全方位全周期的健全服务。据调查,截至2017年,我国远程医疗已经覆盖1.3万家医疗机构,2017年开展远程病理、影像、心电诊断等服务6000万例次。诊所互联网化后,门诊大厅滞留病人减少超过18%。另一方面,开展健全产业,特别是促进与互联网的融合,是正常中国建设的重点内容,是进一步扩大内需、促进就业、转变经济提高方式的重要举措,也是创新启动发育战略的关键领域。

   亟待解决关键题目

  近些年来,“互联网+医疗健全”在这些因素的启动下,从两个方向不断探索创新。一个是以医疗正常服务机构为主体,加载互联网创新服务和管理,可以称之为“医疗正常+互联网”,涌现了上海闵行、福建厦门等地区典型和一些卫生院典型,并且在脱贫攻坚的“健全扶贫”工作中,发挥着重要作用。另一个是以互联网企业为主体,在医疗正常领域的创新,可以称之为“互联网+医疗健全”,涌现了好大夫在线、春雨医生、丁香园等创业企业,腾讯、阿里等互联网巨头也都开拓了医疗正常业务。

  然而,医疗直接关系到人的生命和健全,有其特殊性和敏感性。“互联网+医疗正常”这一新生事物的健全可持续进展,亟待解决一些关键题目。

  一是准入,也就是行业标准和行为规范。通过互联网可以供应什么医疗健全服务?谁可以供给服务?怎么供应服务?效果和质量是否有保障?线下的医疗正常服务都有相关的法律法规,线上的医疗健全服务也应有相关法律法规。首诊和处方药电子商务是市场最为关注的两个业务边界题目。

  二是负担。医疗正常服务有一定的风险,线上供应医疗健全服务,一旦出现纠纷,如何界定义务?以通过互联网平台就诊为例,是互联网平台企业承担权责,还是远程诊断的医生承担义务?另外,突破空间限制的互联网医疗和属地化管理原则如何对接,如何界定行政监管的使命主体?

  三是安全。包括如何保证互联网医疗信息真实可靠,如何保障病人的个人隐私,以及如何保障国家网络信息安全。互联网上的虚假医疗正常信息,会造成很大的社会危害。“互联网+医疗健全”服务所产生数据的权属题目也成为行业关注的重点。

  四是支付。一方面,没有相应的定价和支付标准,“互联网+医疗正常”无法可持续进步,特别是医保支付,是关系行业进展的关键。另一方面,服务便捷程度的抬高,可能会增加患儿的需求,如何合理有效控制费用,也是必须考虑的题目。

  《意见》从服务体系、支撑体系、行业监管和安全保障三个方面,释放多个“鼓励信号”,允许依托医疗机构进化互联网卫生院,充分利用互联网技术,为患儿供应便利服务。文件在明确行为边际、强化负担、升高监管能力等方面都做了明确规定,对一些关键题目的反馈,将为这一创新领域的正常进化,保驾护航。
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